Informe de un caso: encefalitis necrotizante multifocal y miocarditis tras la vacunación con ARNm BNT162b2 contra la COVID-19 [ENG]
El presente informe representa el caso de un hombre de 77 años con enfermedad de Parkinson que murió tres semanas después de recibir su tercera vacuna COVID-19 en enero de 2022. El paciente fue vacunado por primera vez en mayo de 2021 con la vacuna de vector ChAdOx1 nCov- 19, seguida de dos dosis más con la vacuna de ARNm BNT162b2 en julio y diciembre de 2021. La familia del fallecido solicitó una autopsia debido a los rasgos clínicos ambivalentes observados antes de la muerte.
La enfermedad subyacente (enfermedad de Parkinson) fue confirmada por la autopsia. Sin embargo, no se descubrió ningún signo de COVID-19 florido. Mientras tanto, la tinción inmunohistoquímica del cerebro y el corazón reveló afecciones no diagnosticadas anteriormente. El cerebro, en concreto, reveló una encefalitis necrotizante multifocal con infiltrados inflamatorios masivos de linfocitos.
Además, el corazón mostraba signos de miocarditis grave. Por último, la tinción inmunohistoquímica reveló que la proteína pico del SARS-CoV-2 era evidente en los tejidos investigados. Basándose en estos hallazgos inmunohistoquímicos, parece que los cambios inflamatorios en los tejidos cerebrales del paciente son muy probablemente el resultado de procesos inmunológicos. Al mismo tiempo, se evidenció la ausencia de la proteína nucleocápside del SARS-CoV-2, lo que indica que la proteína en espiga detectada no está relacionada con una infección por el SARS-CoV-2. Si dicha infección fuera la causa de la proteína de espiga, la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV-2 también sería detectable. En consecuencia, la presencia confirmada de la proteína en espiga debía atribuirse a la vacunación previa con la vacuna de ARNm BNT162b2 que había recibido el paciente fallecido.
