Efectos secundarios adversos de las vacunas COVID-19 y medidas para prevenirlos - PMC [ENG]
Resumen
Recientemente, The Lancet publicó un estudio sobre la eficacia de las vacunas COVID-19 y la disminución de la inmunidad con el tiempo. El estudio mostró que la función inmunitaria entre los individuos vacunados 8 meses después de la administración de dos dosis de la vacuna COVID-19 era inferior a la de los individuos no vacunados. De acuerdo con las recomendaciones de la Agencia Europea del Medicamento, la administración frecuente de refuerzos de COVID-19 podría afectar negativamente a la respuesta inmunitaria y podría no ser factible. La disminución de la inmunidad puede deberse a varios factores, como la N1-metilpseudouridina, la proteína de la espiga, las nanopartículas lipídicas, la potenciación dependiente de anticuerpos y el estímulo antigénico original. Estas alteraciones clínicas pueden explicar la asociación notificada entre la vacunación con COVID-19 y el herpes zóster. Como medida de seguridad, deben suspenderse las nuevas vacunaciones de refuerzo. Además, la fecha de vacunación debería registrarse en la historia clínica de los pacientes. Se han notificado varias medidas prácticas para prevenir una disminución de la inmunidad. Entre ellas se encuentran la limitación del uso de antiinflamatorios no esteroideos, incluido el paracetamol para mantener la temperatura corporal profunda, el uso adecuado de antibióticos, el abandono del tabaquismo, el control del estrés y la limitación del uso de emulsiones lipídicas, incluido el propofol, que pueden causar inmunosupresión perioperatoria. En conclusión, la vacunación con COVID-19 es un factor de riesgo importante para las infecciones en pacientes críticos.
Últimos párrafos.
Como medida de seguridad, deben suspenderse las nuevas vacunaciones de refuerzo. Además, la fecha de vacunación y el tiempo transcurrido desde la última vacunación deben registrarse en el historial médico de los pacientes. Debido a la falta de conocimiento de este grupo de enfermedades entre los médicos y el público en general en Japón, a menudo no se documenta el historial de vacunación contra la COVID-19, como en el caso de la vacunación contra la gripe. Es posible que haya que tener en cuenta el tiempo transcurrido desde la última vacunación contra la COVID-19 cuando se requieran procedimientos invasivos. Se han notificado varias medidas prácticas que pueden aplicarse para evitar una disminución de la inmunidad [16]. Entre ellas se encuentran la limitación del uso de antiinflamatorios no esteroideos, incluido el paracetamol, para mantener la temperatura corporal profunda, el uso adecuado de antibióticos, el abandono del tabaco, el control del estrés y la limitación del uso de emulsiones lipídicas, incluido el propofol, que pueden causar inmunosupresión perioperatoria [17].
Hasta la fecha, al comparar las ventajas y desventajas de las vacunas de ARNm, se ha recomendado comúnmente la vacunación. A medida que la pandemia de COVID-19 se controle mejor, es probable que las secuelas de la vacuna se hagan más evidentes. Se ha planteado la hipótesis de que habrá un aumento de las enfermedades cardiovasculares, especialmente de los síndromes coronarios agudos, causados por las proteínas de espiga de las vacunas genéticas [18, 19]. Además del riesgo de infecciones debido a la disminución de las funciones inmunitarias, existe un posible riesgo de daños orgánicos desconocidos causados por la vacuna que han permanecido ocultos sin presentaciones clínicas aparentes, principalmente en el sistema circulatorio. Por lo tanto, es esencial realizar evaluaciones de riesgo cuidadosas antes de la cirugía y los procedimientos médicos invasivos. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios para confirmar estas observaciones clínicas.
En conclusión, la vacunación con COVID-19 es un factor de riesgo importante para las infecciones en pacientes críticos.
